Ozvali sa mu lekári zo Švajčiarska, ktorí mu ponúkli operáciu. Tú zatiaľ brzdí jediný papier - potvrdenie, že zákrok sa na Slovensku nerobí. A na ten čaká už celé mesiace.
Lekári mu povedali, že má pred sebou len pár mesiacov života. Dnes, o rok neskôr, stále bojuje. No nielen s diagnózou, ale aj s byrokraciou.
Dvadsaťpäťročný Róbert čaká na jediný papier, ktorý môže rozhodnúť o jeho živote.
„Minulý rok, začiatkom marca, som ochorel. Boli tam nejaké teploty 39 - 40, no začal som brať antibiotiká a zhruba v polke bratia tabletiek som pocítil stratu citlivosti v celej ľavej polovici tela a potom na urgentne mi povedali, že teda máte tam nejaké ložisko v strede mozgu,“ spomína Róbert Szaniszló na moment, keď sa dozvedel zdrvujúcu správu.
Prvé prognózy boli neúprosné. Lekári mu dávali tri mesiace života. Keď ich prežil, skúmali ďalej, no dodnes nevedia presne určiť, čo je príčinou jeho stavu. Lekári mu neskôr povedali, že prognóza môže byť približne tri roky.
„Hneď mi bolo povedané, že tu sa taká operácia nerobí, respektíve, že je to neopakovateľné,“ hovorí Róbert.
Zmieril sa s najhorším, no potom prišlo nečakané prekvapenie.
„Ozvali sa mi Švajčiari a povedali mi, že teda je možné to operovať,“ spomína Róbert.
Lenže zákrok stojí 60- až 100‑tisíc eur. Poisťovňa by ho za určitých podmienok mohla preplatiť – Róbert však potrebuje jedno jediné potvrdenie, že operácia sa na Slovensku nerobí.
„Potvrdenie buď od klinického pracoviska, alebo od hlavného odborníka v neurochirurgii, že tento zákrok sa na Slovensku nevykonáva. Toto potrebuje poisťovňa,“ priblížil Róbert.
Poisťovňa sa ku konkrétnemu prípadu vyjadriť nemohla, no vo všeobecnosti tvrdí, že nevyhnutná je žiadosť od poistenca.
„V ďalšom kroku sa klinické pracovisko vyjadrí, či v danom prípade existuje liečba danej diagnózy na Slovensku. Až keď dané klinické pracovisko potvrdí, že je dôvod na liečbu v zahraničí, poistenec posiela žiadosť s príslušnými prílohami do zdravotnej poisťovne,“ ozrejmila hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Danka Capáková.
Klinické pracovisko ho odkázalo na hlavného odborníka pre neurochirurgiu.
„Vzhľadom na indikáciu náročného výkonu v zahraničí sme oslovili hlavného odborníka MZ SR v neurochirurgii, ktorý nás informoval, že žiadosť pacienta bude riešiť s tým, že pacient mu má zaslať svoju komunikáciu s danou zahraničnou klinikou, čo sme uviedli aj v písomnej odpovedi na žiadosť pacienta o operačnú liečbu v zahraničí,“ uviedla hovorkyňa Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach Ladislava Šustová.
„Ten sa mi odmieta k tomu vyjadriť. Stále mi povie teda, že buď o mne nevie nič, alebo že sa ozve potom neskôr. Neviem, čo je za tým. Absolútne,“ čuduje sa Róbert.
A tak sme hlavného odborníka ministerstva zdravotníctva oslovili aj my. Tvrdí, že na ťahu je poisťovňa.
„Toto je výhradne v kompetencii príslušnej zdravotnej poisťovne, ktorá rieši žiadosť z klinického pracoviska, kde bol pacient liečený a v prípade nejasností poisťovňa kontaktuje následne hlavného odborníka. Takúto žiadosť od poisťovne som nedostal,“ reagoval hlavný odborník pre neurochirurgiu MZ SR Róbert Illéš.
Róbert sa teda od septembra k potvrdeniu nedostal. Na internete však medzitým vznikla zbierka, kde sa ľudia zbierajú po desiatkach eur, aby mu zachránili život.
„Stále mi je proti srsti vyzbierať peniaze od ľudí, ktorí tie financie tiež potrebujú. A je tu nejaký systém, ktorý by to mal pokryť,“ hovorí Róbert.
Ak potrebujete operáciu v zahraničí, máte len jednu povinnosť - podať žiadosť do svojej zdravotnej poisťovne. K nej však potrebujete - lekárske správy, stanovisko lekára a predbežnú cenu zákroku zo zahraničnej nemocnice. No a pokiaľ ide o zákrok, ako v našej reportáži, a teda že na Slovensku sa nevykonáva, je potrebné priložiť aj vyjadrenie klinického pracoviska, prípadne hlavného odborníka. Až potom bude vaša žiadosť kompletná.
Zdravotná poisťovňa má potom 15 dní na posúdenie vášho prípadu. Ak ju schváli, zákrok zaplatí zo zdravotného poistenia. No a ak ju neschváli, pacient sa môže odvolať. Ak ani potom poisťovňa odvolaniu nevyhovie, všetko sa postúpi Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Vráťme sa však o krok späť. Chaos, ktorý v príbehu vznikol, má pôvod v tomto bode. Podľa zákona nie je jasne určené, kto má potvrdenie o tom, že sa zákrok u nás nerobí, vystaviť. Upozornili sme na to ministerstvo zdravotníctva, ktoré zmenu zákona nevylúčilo.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
