Srdcové zlyhávanie na Slovensku postihuje viac ako 180-tisíc ľudí. Za časťou týchto prípadov sa skrýva menej známa, no závažná diagnóza, a to srdcová amyloidóza. Ide o ochorenie, pri ktorom sa v srdci ukladá bielkovina, čím postupne zhoršuje jeho funkciu. Dostupné dáta aj skúsenosti odborníkov naznačujú jasný trend, že pacientov bude výrazne pribúdať. Problémom zostáva najmä to, ako podporiť skorú diagnostiku, aby sa pacient dostal k správnej liečbe včas, čím sa znížia aj hospitalizačné náklady.
„Srdcové zlyhávanie nie je choroba, ale stav, ktorý môže mať desiatky príčin a jednou z nich je aj srdcová amyloidóza, teda ukladanie bielkoviny v srdci. A ukladanie tejto neodplavenej, nerozloženej bielkoviny do srdca nakoniec spôsobí srdcové zlyhávanie. Namiesto srdcového svalu je tam afunkčný odpad,“ vysvetlila prednostka Kardiologickej kliniky LF UK a NÚSCH Eva Gonçalvesová v diskusii Vizionári. Ochorenie postihuje najčastejšie ľudí nad 65 rokov a viac mužov ako ženy.
Ako uviedla riaditeľka odboru zdravotných analýz pri MZ SR Veronika Rybanská, za rok 2023 pribudlo 84 nových pacientov. Zároveň upozornila, že podľa údajov počet pacientov so srdcovou amyloidózou na Slovensku v posledných rokoch výrazne stúpa a medzi rokmi 2015 a 2023 došlo k nárastu počtu prípadov o viac než 120 percent.
Údaje Všeobecnej zdravotnej poisťovne ukazujú, že celkový počet pacientov s amyloidózou (vrátane iných foriem) vzrástol z približne 120 v roku 2016 na približne 360 v roku 2025, teda približne trojnásobne. „Z toho až takmer jedna tretina pacientov mala diagnostikovanú srdcovú amyloidózu,“ uviedol riaditeľ sekcie zdravotných činností VšZP Michal Tuma.
Nárast prípadov podľa expertov súvisí najmä so zlepšujúcou sa diagnostikou a rastúcim povedomím o tomto ochorení. Zároveň však upozorňujú, že Slovensko je zatiaľ len „na špičke ľadovca“, pričom reálny počet pacientov môže byť výrazne vyšší. „V najbližších rokoch očakávam dramatický nárast počtu pacientov, potom dôjde k stagnácii,“ doplnila docentka Gonçalvesová.
Pacienti sú často liečení na srdcové zlyhávanie bez odhalenia skutočnej príčiny, čo vedie k opakovaným hospitalizáciám. Pacienti nechodia do nemocnice preto, že by to bolo nevyhnutné, ale preto, že ich ochorenie nebolo správne rozpoznané, upozornili odborníci v diskusii. Včasná diagnostika pritom mení celý manažment pacienta. Nejde len o nasadenie nového lieku, ale aj o úpravu celej liečby.
Z pohľadu zdravotného systému má ochorenie významný ekonomický dosah. Väčšina nákladov nesúvisí s liekmi, ale práve s hospitalizáciami. Až 80 až 90 percent nákladov tvoria hospitalizácie, ktoré sú opakované a časté. Priemerné náklady na pacienta v Európe presahujú 20-tisíc eur ročne.
Zaujímavé sú aj modely pre Slovensko. „Pri stovke pacientov môže systém ušetriť približne 1,2 milióna eur vďaka zníženiu hospitalizácií,“ uvádza expert na zdravotníctvo Róbert Babeľa. To znamená, že skoršia diagnostika a moderná liečba nie sú len medicínsky, ale aj ekonomicky výhodné.
Generálna riaditeľka Sekcie farmácie a liekovej politiky Martina Vulganová uviedla, že rezort zdravotníctva hľadá cestu, ako sprístupniť liečbu pacientom, ktorí sú už diagnostikovaní. Zároveň avizovala prípravu novej legislatívy, ktorá vzniká v spolupráci všetkých účastníkov sektora. „Dôležité je aj stanovisko odborných pracovných skupín... Spoločne nastavujeme transparentné pravidlá, aby bolo jasné, kto a kedy má na liečbu nárok,“ dodala.
Odborníci v diskusnej relácii Vizionári sa zhodli, že lepšia diagnostika ukazuje, že srdcová amyloidóza je doteraz poddiagnostikované ochorenie a v najbližších rokoch bude počet pacientov výrazne rásť. Kľúčové je zachytiť pacientov včas, ideálne v mladšom veku, čo môže priniesť nielen lepšiu kvalitu života, ale aj výrazné úspory pre zdravotnícky systém. Odborníci preto zdôrazňujú potrebu zvýšiť povedomie medzi lekármi aj verejnosťou, zjednodušiť diagnostiku a rozšíriť dostupnosť centier.
Pozrite si záznam konferencie:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
