Slovenskí lekári ako prví na svete liečili chronické rany antibiotikami na základe výsledkov sonikácie. Ide o metódu, ktorá pomáha odhaľovať baktérie v nehojacej sa rane. Táto metóda sa dnes využíva v 3 pracoviskách - NÚSCH, Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok a DOST Svidník. Práve sonikácia by mala byť v liečbe chronických rán štandardom. Benefitovať z toho môže pacient aj štát, upozornili odborníci v diskusii Vizionári zameranej na chronické rany a vredy predkolenia, ktoré trápia čoraz viac ľudí.
„Chronická rana je definovaná ako poškodenie tkaniva, ktoré sa sekundárne hojí. Na rozdiel od akútnej rany sa predlžujú reparačné mechanizmy, predlžuje sa zápalová fáza, často nabieha infekcia. Pokiaľ sa akútna rana nezhojí do 6 až 9 týždňov, tak ju môžeme charakterizovať ako chronickú ranu. Rozdiel je často v tom, čo je vyvolávajúca príčina, na to sa treba zamerať aj v liečbe,“ vysvetlil v úvode diskusie Marián Píš, vedúci lekár ambulancie chronických rán a predseda ranového tímu Kliniky cievnej chirurgie Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb (NÚSCH).
Do chronických rán spadá široké spektrum diagnóz, ktoré môžu vyvolávať takúto ranu. Najčastejšie ide o poškodenie ciev, poškodenie tlakom pri vzniku preležanín (dekubitov) či o rany sprevádzajúce niektoré závažné celkové ochorenia (napríklad diabetická noha). Pod chronickou ranou sa dnes vnímajú najmä chronické rany predkolení.
„Chronická rana môže byť veľmi komplikovaná. Veľmi často tam býva bakteriálna superinfekcia, a to je práve problém, s ktorým u našich pacientov veľmi často bojujeme. Je to preto, že rany bývajú nesprávne ošetrené, ale aj preto, že pacient nie je poučený, alebo ošetrujúci personál nezvolí vždy tú správnu metódu, ktorá by ranu z akútnej fázy previedla do fázy chronickej, “ uviedla primárka dermatovenerológie zariadenia DOST Svidník Hana Zelenková.
Do rizikovej skupiny pacientov patria najmä starší pacienti, ktorí už v mladosti mali kŕčové žily, onkologickí pacienti alebo pacienti s cukrovkou. Až 85 percent pacientov, ktorí majú kŕčové žily, majú následne aj vredy predkolenia, doplnila primárka Zelenková s tým, že chýbajú presné dáta pacientov s chronickými ranami. Pacient by mal spozornieť a vyhľadať lekára, keď ranu sprevádzajú symptómy ako bolesť či zápach, ak obväz preteká, dochádza k rozširovaniu rany, ktorá sa nehojí.
Pacient by mal najskôr navštíviť všeobecného lekára, ktorý ho pošle k chirurgovi. U mnohých pacientov sa robia stery, ktoré sa pošlú do laboratória.
„Problémom je, že ster reálne nevieme urobiť až zo spodiny rany, kde sú mikroorganizmy, čo je limitujúce. Dnes vieme, že existujú aj metódy, ktoré nám dokážu narušiť bakteriálny biofilm (spoločenstvo mikroorganizmov), dokážeme ho nejakým spôsobom odtiaľ dostať a diagnostikovať,“ vysvetlila odborníčka v oblasti laboratórnej diagnostiky a klinickej mikrobiológie Lenka Palcová z Ústrednej vojenskej nemocnice SNP Ružomberok. Na základe laboratórneho výsledku môže dať potom lekár cielenú antibiotickú liečbu.
Jednou z efektívnych metód, ktorá pomáha špeciálnym spôsobom získať baktérie zo spodiny rany, je aj tzv sonikácia.
„Touto metódou vieme odhaliť až 90 percent všetkých baktérii, ktoré sa nachádzajú v rane, čo je násobne viac ako pri stere,“ uviedol Píš.
Dodal, že na Slovensku sme ako prví na svete liečili antibioticky na základe výsledkov sonikácie. Táto metóda sa dnes využíva v 3 pracoviskách - NÚSCH, Ústrednej vojenskej nemocnici SNP Ružomberok a DOST Svidník.
Pre sonikáciu sa využíva špeciálne keramické krytie pre zistenie baktérie.
„V roku 2007 naša spoločnosť začala hľadať materiál,, ktorý by bol účinný pri liečbe chronických rán. Výrobcu tohto materiálu sme našli v Južnej Afrike a začali sme ho skúšať u slovenských pacientov. Dnes je vo svete trendom pri liečbe používať krytia, ktoré neobsahujú žiadnu antibakteriálnu látku, ktorá by zabíjala baktérie v rane, ale aby krytie odsávalo všetky baktérie s endotoxínmi preč,“ doplnil Martin Haas z Pharmacare Slovakia.
Odborníci sa v závere diskusie Vizionári zhodli, že liečba chronických rán si vyžaduje multidisciplinárny prístup a komplexný manažment pacienta. Pri pochybnostiach by sa mal pacientovi odobrať nielen ster, ale realizovať aj sonikáciu. V neposlednom rade je tiež dôležité inštruovať samotného pacienta, ako si správne ošetrovať ranu, ako aj edukovať ďalších odborníkov. Dôležité je tiež zapojiť do diskusie Ministerstvo zdravotníctva SR a zdravotné poisťovne.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
