Geneticky podmienený nádor znamená, že ak určitý orgán zostane v tele, je vysoká pravdepodobnosť, že sa v ňom vytvorí nádor. Preto vznikol odbor preventívnej onkológie – odstránením orgánu sa eliminuje aj riziko jeho vzniku.
Sú mladí a úplne zdraví. Napriek tomu stoja pred rozhodnutím, či si dajú odstrániť prsníky, žalúdok alebo hrubé črevo. Genetické testy im totiž potvrdili, že majú veľmi vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
Neľakajte sa - nie každý, kto má v rodine onkologického pacienta, má automaticky aj poškodené gény. Lekári sa však snažia identifikovať úzku skupinu ľudí s genetickou predispozíciou a zabrániť tomu, aby vôbec ochoreli. Práve o tom je preventívna onkológia.
„Nie každá prítomnosť nádoru v rodine znamená zvýšené riziko alebo genetickú záťaž, ale existujú orgány, pri ktorých dnes vieme povedať, že určitá malá skupina ľudí môže mať geneticky podmienený nádor,“ vysvetľuje doktor Miroslav Tomáš z Kliniky chirurgickej onkológie.
Geneticky podmienený nádor znamená, že ak určitý orgán zostane v tele, je vysoká pravdepodobnosť, že sa v ňom vytvorí nádor. Preto vznikol odbor preventívnej onkológie – odstránením orgánu sa eliminuje aj riziko jeho vzniku.
„Operujeme ľudí, ktorí ešte nemajú rakovinu, ale majú veľmi vysoké riziko, že ju dostanú. Medzi takéto orgány patria prsníky, vaječníky, v niektorých prípadoch aj maternica, ďalej žalúdok, hrubé črevo, konečník, veľmi zriedkavo aj pankreas a štítna žľaza,“ dodáva Tomáš.
„Podľa toho, aké nádorové ochorenia sa vyskytujú v rodine, vieme určiť, aký genetický panel alebo ktoré gény máme vyšetriť. Neznamená to však, že by mal genetické testy podstúpiť každý – to ani nie je možné. Najčastejšie sa testuje pacient, ktorý už zhubný nádor má. Ak sa mu potvrdí genetická mutácia, je vhodné otestovať aj jeho blízkych príbuzných,“ vysvetľuje onkologička Miroslava Malejčíková z Národného onkologického ústavu.
„Ak sa v rodine vyskytli viaceré typy nádorov alebo rovnaký typ u viacerých členov, títo pacienti musia byť geneticky vyšetrení,“ dopĺňa doktor Tomáš.
„Riziko je vyššie, ak sa nádor prsníka objaví v mladšom veku – pod 50 rokov, alebo ak ide o viacnásobný výskyt nádorov či výskyt rôznych nádorov v rámci jednej rodiny. Vtedy lekár odporučí genetické vyšetrenie,“ hovorí Malejčíková.
Rakovina prsníka je najčastejšou onkologickou diagnózou u žien. Len asi 10 % prípadov je však dedičných, teda geneticky podmienených. Tieto nádory sa objavujú v mladšom veku a majú agresívnejší priebeh.
„Vysokorizikové gény ako BRCA1 a BRCA2 môžu spôsobiť riziko vzniku karcinómu prsníka až do výšky 60 %. Existujú dve cesty, ktorými môžeme pacientku chrániť – prísne sledovanie alebo preventívne zákroky. V rámci profylaktickej operácie sa prsníková žľaza odstráni a nahradí implantátom,“ vysvetľuje onkologička.
„Riziko vzniku karcinómu prsníka sa tým zníži až na približne 1 %, čo je dokonca menej než priemer v bežnej populácii. Zdravé ženy bez genetickej záťaže majú celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka okolo 8 %,“ dodáva lekárka.
Mastektómiu odborníci odporúčajú medzi 30. a 45. rokom života – ideálne po materstve a pred nástupom menopauzy.
„Ak k nám príde 20-ročná žena, ktorá ešte plánuje rodičovstvo, podlieha aktívnemu sledovaniu. Po ukončení rodičovských plánov sa vráti a po dohode pristupujeme k tzv. preventívnej operácii,“ vysvetľuje Tomáš.
Do jedného roka má žena nové prsia a riziko rakoviny na minime.
Čo však v prípade žalúdka alebo pankreasu?
Veľmi malá skupina ľudí má geneticky podmienenú poruchu, ktorá spôsobuje vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka.
„Tento typ nádoru nie je možné spoľahlivo zachytiť v ranom štádiu pomocou bežného sledovania. Preto u týchto pacientov – často už vo veku 20 až 30 rokov – odporúčame odstránenie celého žalúdka. Najčastejšia otázka, ktorú dostávame, je - Ako budem žiť bez žalúdka?“ hovorí Tomáš.
„Technicky vieme zákrok urobiť tak, aby mal pacient kvalitný život. Spojenie medzi pažerákom a dvanástnikom sa nahradí tenkým črevom. Riziko vzniku rakoviny žalúdka, ktorá je v tomto prípade veľmi agresívna, sa tým prakticky eliminuje,“ dodáva.
Podobne je to aj pri pankrease – aj ten vedia onkochirurgovia celý odstrániť.
„Bez pankreasu sa dá žiť, ale pacient sa stáva diabetikom a musí doživotne užívať tráviace enzýmy. Na druhej strane vieme, že rakovina pankreasu je extrémne agresívna a liečba nie je taká účinná, ako by sme si želali. Preto aj v tomto prípade môže preventívna operácia zachrániť život,“ uzatvára lekár.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
