Pacienti s ochoreniami srdca predstavujú zvýšené riziko aj z hľadiska pľúcnych diagnóz. Častým spoločným príznakom oboch ochorení býva sťažené dýchanie, teda dýchavica. Včasná návšteva lekára a vyšetrenie môžu predísť vážnym zdravotným komplikáciám. Odborníci v diskusii Vizionári sa zhodli, že rýchla a správna diagnostika nielen znižuje záťaž pre zdravotnícky systém, ale predovšetkým umožňuje pacientom žiť dlhšie a kvalitnejšie.
Nie vždy je evidentné, či ide o problém srdca a pľúc, keďže symptómy sa môžu zameniť. Pri pľúcnych ochoreniach sa dýchavica spája najmä so suchým kašľom, vykašliavaním hlienov a sťaženým výdychom sprevádzaným pískaním na hrudi. Jedným z ochorení, ktoré sťažuje dýchanie, je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ktorá sa prejavuje dvoma hlavnými typmi poškodenia. „Typický je súdkovitý hrudník a výrazná dýchavica, druhý typ je postupné zužovanie priedušiek. Časté je toto ochorenie u fajčiarov, ale aj u ľudí, ktorí sú z chudobného prostredia a musia si kúriť tuhým palivom,“ vysvetlila pneumologička MUDr. Katarína Dostálová.
Dýchavičnosť môže byť aj príznakom astmy, srdcového zlyhávania a ischemickej choroby srdca. „Srdcové zlyhávanie sa prejaví hlavne dýchavicou, ktorá na začiatku býva námahová. To znamená, že človek sa zadýcha na schodoch, musí sa zastaviť a vydýchať. Typický príznak, ktorý odlišuje kardiálnu od pľúcnej dýchavice je ten, že pacient sa nemôže nadýchnuť. Zároveň má pacient ťažkosti v noci, keď sa po 2-3 hodinách zobudí, musí sa posadiť a má pocit, že sa dusí,“ uviedol MUDr. Milan Luknár, PhD., prezident Slovenskej kardiologickej spoločnosti. Spoločnými rizikovými faktormi sú fajčenie, znečistené ovzdušie, vek, obezita, diabetes či sedavý štýl.
Rýchla a správna diagnostika skracujú cestu k pacienta liečbe a znižujú riziko zhoršenia ochorení. V tomto zohráva úlohu práve všeobecný lekár. „Žiaľ, veľakrát sa stáva, že si pacienti bez vyšetrení u nás zarezervujú už termín u špecialistu a my následnou diagnostikou zistíme, že problém je inde. Pacienti prichádzajú so symptómami ako dýchavica, kašeľ, únava či opuchy nôh,“ hovorí doc. MUDr. Marek Kučera, PhD., viceprezident Spoločnosti všeobecných lekárov. Všeobecný lekár môže začať s fyzikálnymi vyšetreniami, EKG, odoslaním na RTG, laboratórnymi vyšetreniami. Podľa nálezu potom odošle pacienta na pneumológiu či kardiológiu. Pacient už môže prísť s množstvom vyšetrení, čo u špecialistu urýchli diagnostiku.
Moderné ambulancie dnes dokážu časť liečby začať ešte pred návštevou špecialistu, napríklad inhalačnú liečbu. CHOCHP je nevyliečiteľné ochorenie, ale liečba vie pacientovi skvalitniť život a znížiť pravdepodobnosť budúcich komplikácii a hospitalizácii. Kľúčové je prestať fajčiť a nevapovať, dôležitý je pohyb. Pneumologička Katarína Dostálová zároveň upozornila, že ak pacient príde v skorých štádiách, dokáže si pľúca zachrániť a ochorenie nemusí byť smrteľné. „Ani srdcové zlyhávanie nie je vyliečiteľné, ale máme už prostriedky, ktoré to môžu veľmi priaznivo ovplyvniť. Ide o nefarmakologické prostriedky ako rehabilitácia, diéta, pohyb a potom moderné lieky, ktoré vedia predĺžiť život, zabrániť hospitalizáciám. Konečné riešenie je transplantácia,“ doplnil kardiológ Milan Luknár.
Odborníci sa zhodli, že ambulancie sú preťažené a chýbajú mladí špecialisti. „Ak vychádzame z nových údajov, na Slovensku máme 163 pneumologických ambulancií a 278 kardiologických ambulancií. Máme 12 okresov, z toho šesť okresov v Banskobystrickom kraji, kde nie je žiadna pneumologická ambulancia. S kardiologickou ambulanciou nemáme šesť okresoch, z toho tri sú opäť v Banskobystrickom kraji. Ide o okresy Poltár, Krupina a Banská Štiavnica,“ dodala PhDr. Lucia Povalová, MPH, analytička Ministerstva zdravotníctva SR. Priemerný vek ambulantných pneumológov je 57 rokov, u ambulantných kardiológov 54 rokov.
Zároveň pripomenula, že MZ SR má schválené nové zoznamy zdravotných výkonov pre prvých päť odborností vrátane pneumológie. Na druhej strane je dôležité nasadiť Katalóg zdravotných výkonov do praxe. „Z môjho pohľadu považujem za absolútne nevyhnutné, aby v budúcom roku začalo financovanie nových výkonov práve v tých odpilotovaných odbornostiach,“ dodala analytička. Odborníci dlhodobo volajú po zvýšení platieb a podpore ambulantnej siete. Lekári v tejto súvislosti v závere diskusie Vizionári navrhli zvýšiť úhrady za mentálnu prácu, keďže finančné ohodnotenie výkonov je poddimenzované.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
