Spor ohľadom preplácania lieku pred rokmi odštartoval prípad malej Editky. Jej matka po rozhodnutí súdu neskrýva sklamanie.
Ministerstvo zdravotníctva prehralo spor so súkromnými poisťovňami o preplácaní najdrahšieho lieku Zolgensma.
Ako prvý o tom informoval denník SME. Poisťovne Dôvera a Union podali žalobu po tom, čo rezort rozhodol, že približne dvojmiliónový liek bude hradený z verejného zdravotného poistenia. Súd toto rozhodnutie zrušil.
„Dodnes oficiálne nemám doručené toto rozhodnutie. Predpokladám, že sa odvoláme. Dôležité je, aby sa to raz a navždy systémovo vyriešilo, aby sme takýmto situáciám predchádzali,“ reagoval minister zdravotníctva Kamil Šaško.
Liek je určený pre ťažko choré deti so spinálnou muskulárnou atrofiou. Spor okolo neho odštartoval pred tromi rokmi prípad malej Editky. Dievčatku ochabovali svaly a poisťovňa jej tento liek odmietla preplatiť.
Rodičia sa preto obracali na súdy a zakladali zbierky. Po verdikte súdu jej napokon liečbu podali. Editke podali liek tesne pred jej druhými narodeninami. Teda v hraničnom čase, keď má liečba najväčšiu šancu na úspech.
Predtým dostala štyri dávky inej liečby. A práve tým vtedy argumentovala aj poisťovňa. Boli sme sa pozrieť, kam sa jej príbeh posunul dnes.
„Po tých štyroch dávkach tam bolo určité posilnenie, to áno, ale ten väčší efekt prišiel až po podaní génovej terapie,“ hovorí mama dievčatka Monika Rischerová.
S Editkou denne cvičia a pravidelne chodia na intenzívne rehabilitácie. Podľa mamy sú výsledky výborné.
„Od toho, že sa doťahovala po rúčkach, sme sa dostali po troch rokoch až k tomu, že už začínajú prvé samostatné kroky. Sama chodí, pridŕža sa nábytku, steny. Premiestňuje sa po svojich nôžkach,“ vraví Editkina mama.
Od podania lieku Zolgensma už nemusela absolvovať inú liečbu. Najnovšie rozhodnutie súdu mamu sklamalo.
„Už som si myslela, že detičky nebudú musieť prežívať to, čo Editka, ani rodičia nebudú musieť byť v takej situácii. Nechápem to, pre mňa je to dosť veľkým sklamaním. Šla by som do toho opäť. A keby tu bola možnosť bojovať, určite by som bojovala,“ vraví pani Monika.
Po tom, čo súd nariadil štátnej všeobecnej poisťovni liek uhradiť, sa poisťovňa odvolala a na odvolacom súde aj uspela. S rodičmi Editky sa potom poisťovňa dohodla mimosúdne. Veľmi drahý liek rodičia napokon zaplatili vďaka darcom zo zbierky.
Viac o príbehu malej Editky sa dozviete v reportáži nižšie:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
