Za každé vyšetrenie, liek, či ober krvi platia pacienti z vlastného vrecka. Pribúdajú ambulancie, ktoré nemajú zmluvy so zdravotnými poisťovňami. Ľudia potom stoja medzi otázkou, či platiť, alebo čakať. Odborníci hovoria, že zdravotníctvo sa stáva výsadou bohatých.
Najvýraznejšie je to v bratislavskom kraji. Zmluvu so zdravotnou poisťovňou tu nemá 40 % doktorov.
Naopak najmenej takýchto ambulancií je na východe, v Košickom kraji. Vo zvyšných krajoch ordinuje bez zmluvy asi každý piaty doktor.
Je to už veľa? „Áno, však je to už polovica toho, čo v Bratislave,“ hovorí hlavná lekárka ŽSK Silvia Pekarčíková.
V nezmluvnej ambulancii platia pacienti celé vyšetrenie. Situácia sa vraj týka najmä špecialistov: zubných lekárov, gastroenterológov, neurológov, ale napríklad aj detských psychiatrov.
Vyšetrením sa to iba začína. Pacient u nezmluvného lekára platí za všetko čo naordinuje, napríklad aj za lieky alebo odber krvi či vyšetrenia na CT a MR.
„Zdravotnú poisťovňu môže požiadať a môže a nemusí mu tú platbu uhradiť,“ tvrdí Mária Lévyová z Asociácie na ochranu práv pacientov.
Faktom je, že celoslovensky je väčšina lekárov stále zmluvných. Ide to však ruka v ruke s tým, že na vyšetrenie sa tu často čaká dlhšie ako u nezmluvných.
„To, že máme takéto veľké počty nezmluvných ambulancií znamená, že znižujeme dostupnosť zdravotnej starostlivosti,“ opisuje Šéfka Zväzu ambulantných poskytovateľov Jaroslava Orosová.
Poisťovne hovoria, že evidujú minimum ambulancií, ktoré sami rušia zmluvy, situácia sa týka skôr novovznikajúcich.
„Nemá záujem o zmluvu, aj keď ho oslovíme,“ uvádza hovorca Dôvery Matej Štepiansky.
„V prípade, že VšZP identifikuje zhoršenú dostupnosť v niektorej odbornosti, aktívne vyhľadáva aj oslovuje aj nezmluvných poskytovateľov,“ hovorí Danka Capáková za VšZP.
„Vidíme stále narastajúci počet ambulancií, ktoré vznikajú a rozhodnú sa neuzatvoriť zmluvy zo zdravotnými poisťovňami. Je to z toho dôvodu, že úhrady zo zdravotných poisťovní sú u väčšiny výkonov nedostatočné,“ dopĺňa Orosová zo Zväzu ambulantných poskytovateľov.
Lekári hovoria, že aj tento rok im z rozpočtu ministerstvo vyčlenilo málo. Riešením podľa nich môžu byť reálne platby od poisťovní, ktoré pokryjú skutočné náklady ambulancií. Alebo poriadok v poplatkoch.
„Jedným so základných nástrojov, ktorý nám umožní sprehľadniť systém poskytovania zdravotnej starostlivosti, aby sme zdravotníctvo zefektívnili, je nový zoznam zdravotných výkonov. Tvorba zoznamov zdravotných výkonov pre ambulantný sektor pokračuje na MZ SR naďalej aj v roku 2025,“ ozrejmil hovorca ministerstva zdravotníctva Andrej Wallner.
Pilotný projekt sa mal spustiť na jeseň minulého roka, posunul sa však na apríl.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
