Platíme za niečo, čo už poisťovňa zaplatila. Upozornil na to verejný ochranca práv. Zubári tvrdia, že poisťovne platia málo.
Keď pacient príde k zubárovi na klasickú preventívnu prehliadku, väčšinou si vyžaduje aj röntgen, aby odhalil medzizubné kazy. A stáva sa, že si zaň zubári nechajú zaplatiť. Zdravotné poisťovne však tvrdia, že röntgen zubov hradia v plnej výške.
„Za intraorálne röntgenové snímky uhrádza poisťovňa poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti 7,55 eura a za OPG snímky je to 30,20 eura,“ uviedla hovorkyňa VšZP Danka Capáková.
„Náklady zo zdravotných poisťovní ani zďaleka nepokrývajú náklady zubných ambulancií,“ tvrdí prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík.
Podľa ombudsmana môže pacient röntgen odmietnuť. „Aby si vyžiadali od zubára výmenný lístok a vyhľadali si ambulanciu, ktorá má zmluvu s ich zdravotnou poisťovňou a tá ambulancia už nesmie za tento röntgen pýtať poplatok,“ priblížil Dobrovodský.
Otázkou však zostáva – prečo sa niekde platí a inde nie?
„Máme jednotnú cenu, ale nemáme jednotné náklady – tak ako rožok na Štrbskom plese bude stáť oveľa viac ako v obchodnom centre, kde je veľká konkurencia, tak takisto aj náklady stomatologických ambulancií sú veľmi rôzne,“ ozrejmil analytik INEKO Dušan Zachar.
Zubári argumentujú, že poisťovne im platia podľa 20 rokov starého cenníka. Systém sa zmodernizoval a je aj drahší. Väčším problém však je, že niektorí zubári bez zaplateného röntgenu odmietajú vykonať preventívnu prehliadku.
„Röntgenové vyšetrenie nie je povinnou súčasťou preventívnej prehliadky u zubného lekára, preto preventívna prehliadka nemôže byt podmieňovaný zhotovením RTG snímky,“ doplnil hovorca ZP Dôvera Matej Štepiansky.
„Počas preventívnej prehliadky sa kontrolujú aj sliznice, prekanceroticke stavy, stav hygieny, stav protetických náhrad a množstvo iných úkonov. Preto nie je možné pri odmietnutí RTG zo strany pacienta nevykonať ostatné úkony spadajúce do preventívnej prehliadky,“ objasnila hovorkyňa ZP Union Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Ak sa s takýmto odmietnutím stretnete, môžete sa obrátiť na samosprávny kraj. Takéto poplatky by mohol odstrániť nový katalóg výkonov, na ktorom sa už pár rokov pracuje na ministerstve zdravotníctva a postupne by ho mali zavádzať do praxe
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
