CT vyšetrenia krátko pred tehotenstvom môžu zvýšiť riziko potratu a vrodených chýb. Lekári by mali zvážiť šetrnejšie metódy.
Rozsiahla analýza kanadských dát naznačila, že ženy po CT vyšetreniach v období pred počatím čelili vyššiemu riziku potratu a porúch vývoja plodu.
Počítačová tomografia (CT) je v praxi nenahraditeľná pri podozrení na krvácanie, pľúcnu embóliu či nádory, no zároveň ide o metódu s ionizujúcim žiarením.
Autori preto odporučili u mladých žien, ktoré môžu byť alebo sa čoskoro chystajú otehotnieť, uprednostniť vždy, keď je to možné, zobrazovanie bez žiarenia, píše Euronews.
Výskum z Annals of Internal Medicine pracoval s viac ako 5,1 milióna tehotenstiev a 3,4 milióna živonarodených detí v Kanade medzi rokmi 1992 a 2023.
Čím viac CT vyšetrení ženy absolvovali pred počatím, tým častejšie sa u nich a ich detí vyskytol potrat alebo vrodená chyba.
Medzi ženami s tromi a viac CT v mesiaci pred otehotnením dosiahla miera potratov 142 na 1000 tehotenstiev a miera vrodených abnormalít 105 na 1000 pôrodov. U žien bez CT pred tehotenstvom to bolo 101 a 62.
Agentúra Reuters informovala, že riziko spontánnej straty tehotenstva stúplo približne o osem percent po jednom CT, o štrnásť percent po dvoch a o devätnásť percent po troch a viacerých vyšetreniach.
Vyššie riziko sa častejšie objavilo po CT brucha, panvy a driekovej chrbtice a rástlo, keď vyšetrenie prebehlo bližšie k počatiu.
Približne polovica CT bola vykonaná aspoň štyri roky pred počatím. Odborníci preto vyzvali na prísne dodržiavanie indikačných kritérií, keďže časť vyšetrení mohla byť zbytočná.
Autori upozornili, že výsledky nepreukazujú príčinnú súvislosť. K vyšetreniam sa často pristupuje pri akútnych či vážnych ťažkostiach a práve tieto diagnózy môžu súvisieť s horšími výsledkami tehotenstva. Chýbali tiež kompletné údaje o celoživotnej expozícii žiareniu z CT.
Podľa odborníkov by preto mala vždy prebehnúť dôkladná klinická rozvaha, s preferenciou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie, ak poskytujú postačujúce informácie.
Zistenia ukázali aj rozdiely medzi ženami podľa zdravotného stavu. Fajčiarky a ženy s cukrovkou, vysokým tlakom či obezitou podstupovali CT vyšetrenia častejšie ako zdravšie rovesníčky.
To mohlo prispieť k celkovému rizikovému profilu pred tehotenstvom. Odborníci z akademických pracovísk v Londýne poznamenali, že ženy s CT krátko pred počatím často riešili už existujúci zdravotný problém a lekári by mali pri možnej gravidite voliť alternatívne zobrazovanie, ak je to možné.
Pre bežnú prax z toho vyplýva niekoľko jednoduchých pravidiel. Ak je pacientka v reprodukčnom veku a tehotenstvo nevylúčila, má zmysel začínať vyšetrenia ultrazvukom.
Pri neodkladných stavoch, kde CT prináša rýchlu a život zachraňujúcu informáciu, sa vyšetreniu nevyhneme, no lekár by mal vysvetliť dôvod a zvážiť pokrytie vyšetrenia alternatívou.
Pri plánovaných kontrolách pomáha udržať prehľad o predchádzajúcich dávkach žiarenia a vyhnúť sa duplicitám.
Hoci ide o populačnú štúdiu a číslam treba rozumieť v kontexte, posolstvo je jasné. CT je cenný nástroj a má svoje miesto, no u žien, ktoré môžu čoskoro plánovať tehotenstvo, má byť poslednou voľbou, nie prvou.
Ultrazvuk a magnetická rezonancia poskytujú v mnohých situáciách odpoveď bez žiarenia.
Počas tehotenstva si treba dávať pozor aj na stravu. Téme sme sa venovali v Teleráne:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
