Po angíne môžu PANDAS a PANS náhle spustiť u detí tiky a úzkosť. Lekári hovoria o zblúdilej imunite a potrebnej včasnej liečbe infekcie aj príznakov.
Streptokoková angína môže u malej časti detí spustiť prudké neuropsychiatrické príznaky. Lekári tento stav označujú ako PANDAS, respektíve širší syndróm PANS, píše BBC.
Prejaví sa náhlym nástupom tikov či obsedantno-kompulzívnych prejavov, často doslova zo dňa na deň.
Deti môžu mať zároveň regres vo vývine alebo motorike, výrazné výkyvy správania, poruchy spánku, precitlivenosť na podnety a ťažkosti s prijímaním potravy.
Mechanizmus nie je úplne objasnený. Najčastejšie sa predpokladá nesprávne zacielená imunitná odpoveď po streptokokovej infekcii, keď protilátky omylom napádajú vlastné tkanivá.
Štúdie naznačujú, že následný zápal môže zasiahnuť bazálne gangliá, ktoré sa podieľajú na motorike, učení, rozhodovaní a emóciách.
Nie všetci vedci túto hypotézu prijímajú, no doterajšie práce ukazujú zmeny v mozgu detí s PANDAS a PANS, pričom podobné ťažkosti sa objavili aj po iných infekciách vrátane chrípky alebo covidu.
Podľa novej správy Americkej pediatrickej akadémie je PANS rýchlo vznikajúci syndróm s rodinocentrovaným a multidisciplinárnym manažmentom, odlíšený od autoimunitnej encefalitídy, informuje Journal Feed.
Pri riešení spúšťača a komplikácií sú podľa odborníkov potrebné behaviorálnea psychiatrické terapie.
PANS je „pravdepodobne“ platná diagnóza, no proces stanovovania diagnózy sťažuje nedostatok všeobecne akceptovaných dôkazov a mnohé zostáva nejasné, dodáva vedecký časopis Pediatrics.
Pre klinickú prax to znamená dôraz na opatrné vyhodnocovanie, vylúčenie iných príčin a individualizovaný postup.
Výskumníci a klinici upozorňujú, že ochorenie má kolísavý priebeh. Po obdobiach výrazného zlepšenia môžu príznaky po ďalšej infekcii znova náhle vystreliť.
To komplikuje diagnostiku aj liečbu a zároveň zvyšuje riziko chybnej interpretácie symptómov ako čisto psychiatrických.
Keďže špecifický diagnostický test ani spoľahlivý biomarker neexistujú a zmeny na bežnom zobrazení mozgu bývajú neviditeľné, ide často o diagnózu vylúčenia.
Z dostupných možností liečby môžu pri včasnom zásahu pomôcť antibiotiká, krátkodobé podanie steroidov či symptomatická podpora.
Pri ťažších alebo pretrvávajúcich prípadoch sa uvažuje o imunomodulačných postupoch, ako sú infúzie intravenózneho imunoglobulínu IVIG alebo výmenná plazmaferéza. Dôkazy o ich účinnosti sú však nejednoznačné a odborné odporúčania žiadajú prísnejší výskum.
Osobné príbehy rodín poukazujú na dlhú cestu k správnej diagnóze a na ťažký prístup k liečbe.
Pre pacientov a ich blízkych je preto kľúčové, aby systém poskytoval skúsených špecialistov, dostupnú multidisciplinárnu starostlivosť a pravidelné sledovanie, najmä po prekonaní infekcie, keď hrozí návrat príznakov.
Pozrite si aj reportáž o očkovaní proti chrípke:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
