Hormóny riadia náš organizmus tichým, ale zásadným spôsobom. Ovplyvňujú všetko od energie a nálady až po imunitu, metabolizmus či plodnosť. Keď sú v rovnováhe, telo funguje správne. Ich narušenie často nebolí, no dokáže podkopať zdravie a aj drobné odchýlky môžu časom viesť k vážnym zdravotným problémom.
Hormonálna rovnováha predstavuje stav, kedy sú všetky hormóny v ľudskom tele v správnom množstve. Ide však o krehký súlad, ktorý je kľúčový pre správne fungovanie organizmu – ovplyvňuje metabolizmus, spánok, náladu, reprodukciu, imunitu aj celkovú vitalitu.
Uznávaný endokrinológ a profesor Juraj Payer z Univerzitnej nemocnice v Bratislave upozorňuje, že ak sa ich rovnováha naruší, dôsledky môžu byť veľmi závažné. Práve preto je dôležité hormonálnemu zdraviu venovať pozornosť skôr, než sa objavia prvé problémy.
V rozhovore sa tiež dozviete:
Čo znamená hormonálna rovnováha a prečo je taká dôležitá?
Hormonálny systém predstavuje precízne riadený mechanizmus, v ktorom sú jednotlivé hormóny v optimálnych hladinách a v správnom pomere. Hormóny pôsobia ako chemickí mediátori, ktorí regulujú kľúčové procesy v tele – od metabolizmu cez rast a reprodukciu až po psychické prežívanie či stav kostí. Ak dôjde k ich poruche, následky sa zvyčajne neobjavia okamžite, ale rozvíjajú sa pomaly – napríklad vo forme porúch štítnej žľazy, metabolického syndrómu, osteoporózy či afektívnych porúch. V endokrinológii sa preto zameriavame aj na jemné, spočiatku nenápadné odchýlky, ktoré môžu mať v dlhodobom horizonte zásadný vplyv na zdravie. Absolútny nedostatok viacerých z nich však môže viesť až k úmrtiu pacienta.
Ktoré hormóny najviac ovplyvňujú každodenný život človeka?
Tých najzásadnejších je niekoľko. Hormóny štítnej žľazy regulujú bazálny metabolizmus, teplotu, srdcovú činnosť aj mentálnu výkonnosť. Kortizol, ako stresový hormón, riadi našu schopnosť zvládať záťaž, ovplyvňuje imunitu a metabolizmus cukrov. Inzulín je kľúčový pre spracovanie glukózy, a teda aj pre prevenciu cukrovky. Pohlavné hormóny, ako estrogén, progesterón či testosterón, majú vplyv nielen na plodnosť, ale aj na psychiku, kvalitu kostí a celkovú vitalitu. V neposlednom rade je dôležitý rastový hormón, najmä v mladšom veku, ale aj v súvislosti s regeneráciou a svalovým tonusom u dospelých. Myslím, že adrenalín ako hormón stresu ani nie je potrebné predstavovať.
Ako zistíme, že niečo v hormonálnom systéme nie je v poriadku?
Telo nám nerovnováhu signalizuje viacerými spôsobmi. Najčastejšie ide o chronickú únavu, výkyvy hmotnosti, poruchy spánku, zvýšenú podráždenosť či zmeny v kvalite pokožky, vlasov a nechtov. U žien môžeme pozorovať nepravidelnosti menštruačného cyklu, u mužov napríklad pokles libida. Ak tieto príznaky pretrvávajú, je na mieste realizovať vyšetrenia u všeobecného lekára a ak je potrebné, poradiť sa s endokrinológom.
Priblížite najčastejšie príznaky hormonálnej nerovnováhy u žien a mužov?
Ako som spomínal, u žien sú to predovšetkým poruchy menštruačného cyklu, návaly tepla, únava, nespavosť či problémy s plodnosťou. V období menopauzy sa k tomu pridáva úbytok estrogénov, čo zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenín. U mužov sa najčastejšie stretávame s poklesom testosterónu, ktorý sa prejavuje stratou svalovej hmoty, podráždenosťou či sexuálnou dysfunkciou. Tieto prejavy bývajú často mylne pripisované „prirodzenému starnutiu“, no v skutočnosti ide o stav, ktorý sa dá cielene liečiť.
V ktorých obdobiach života sú hormonálne zmeny najvýraznejšie?
Hormonálne zmeny úzko súvisia s vekom. Už v puberte prechádza organizmus veľkou hormonálnou premenou. Počas reprodukčných rokov sa hormonálna aktivita mení v cykloch, no najvýraznejšia zmena nastáva u žien v období prechodu – menopauzy. Tu dochádza k prudkému poklesu estrogénov, čo má zásadný vplyv, ako som spomínal, najmä na kosti, srdcovo-cievny systém a psychiku. U mužov sú hormonálne zmeny pozvoľnejšie – môže prísť k postupnému poklesu hladiny testosterónu, čo sa nazýva andropauza. V seniorskom veku stúpa výskyt porúch štítnej žľazy, výskyt diabetes mellitus, ale taktiež osteoporózy.
Existujú potraviny alebo návyky, ktoré môžu hormóny prirodzene podporiť?
Áno, vieme urobiť veľa pre to, aby náš hormonálny systém fungoval tak, ako má. Kvalitná strava bohatá na vitamín D, vápnik, jód, zinok či omega‑3 mastné kyseliny má pozitívny vplyv najmä na hormonálnu rovnováhu a kostnú homeostázu, tzv. rovnováhu kostí, kedy je proces tvorby a odbúravania kostného tkaniva vyvážený. Dôležité je aj udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, pravidelný pohyb – najmä cvičenie a chôdza, dostatok spánku a zvládanie stresu. Z dlhodobého hľadiska je to práve životný štýl, ktorý tvorí základ prevencie mnohých hormonálnych ochorení.
Je pravda, že hormonálnu rovnováhu narúšajú aj rôzne diéty alebo nadmerné cvičenie?
Stretávame sa s tým pomerne často. Diéty, ktoré výrazne obmedzujú príjem kalórií alebo vyraďujú celé skupiny potravín, môžu viesť k nedostatku dôležitých živín. To sa negatívne odrazí napríklad na hladinách estrogénov alebo testosterónu. Nadmerné cvičenie, ak je spojené s kalorickým deficitom a nedostatkom regenerácie, spôsobuje zvýšenú hladinu kortizolu a môže mať paradoxne katabolický efekt – teda odbúravanie svalovej hmoty a zhoršenie regenerácie. Negatívom býva aj použitie anabolických steroidov, ktoré často využívajú najmä kulturisti.
Kedy je vhodné navštíviť endokrinológa?
Odporúčam konzultáciu, keď sa objavia pretrvávajúce symptómy ako chronická únava, poruchy menštruácie, výkyvy hmotnosti, poruchy metabolizmu alebo podozrenie na poruchu štítnej žľazy. Osobitne by mali zbystriť pozornosť tí, ktorí majú ochorenia štítnej žľazy v rodinnej anamnéze – napríklad ak nimi trpela mama, stará mama či tety, pretože dedičnosť pri týchto ochoreniach hrá významnú rolu. V súčasnosti pribúdajú aj mladí pacienti s osteopéniou (nižšia hustota kostí, pozn. red.) či začínajúcou osteoporózou (rednutie kostí, pozn. red.), ktorým diagnostika u všeobecného lekára nestačí. Endokrinológ dokáže komplexne posúdiť hormonálny stav a nastaviť vhodnú liečbu alebo režimové opatrenia.
Sú hormonálne poruchy častejšie u žien než u mužov? Ak áno, čím to je spôsobené?
Áno, vo všeobecnosti sú častejšie u žien. Súvisí to s fyziologickými cyklickými zmenami – menštruácia, tehotenstvo, pôrod, menopauza. Ženy sú tiež náchylnejšie na autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú štítnu žľazu. Zároveň sú citlivejšie na výkyvy hormónov, čo sa odráža aj v ich psychickej a fyzickej pohode. To však neznamená, že muži by mali hormonálne zdravie zanedbávať – ich problémy bývajú len menej viditeľné alebo sa objavujú neskôr. A ako i pri iných ochoreniach ženy o svoje zdravie dbajú omnoho poctivejšie.
S akými zriedkavými hormonálnymi ochoreniami sa stretávate vo svojej praxi?
Okrem častých ochorení, ako je hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy, pozn. red.) alebo diabetes, sa stretávame aj so zriedkavejšími diagnózami – napríklad Cushingov syndróm (vysoká hladina kortizolu, pozn. red.), Addisonova choroba (ochorenie nadobličiek, pozn. red.), nadbytok a nedostatok glukokortikoidu, akromegália, nadbytok rastového hormónu alebo nádory hypofýzy, ktoré produkujú nadbytok prolaktínu. V našej praxi evidujeme aj niektoré raritné ochorenia kostí, ako sú vrodené poruchy mineralizácie či metabolické choroby ovplyvňujúce kostnú denzitu, ktoré si často vyžadujú veľmi špecializovanú diagnostiku. Tieto stavy si vyžadujú multidisciplinárny prístup a často aj spoluprácu s neurochirurgmi, rádiológmi, reumatológmi či ortopédmi.
Môže nejaké ochorenie signalizovať aj silný zápach človeka?
Áno, hoci ide o menej častý príznak. Napríklad pri neliečenej cukrovke môže dochádzať k tvorbe ketolátok, ktoré spôsobujú typický „ovocný“ zápach z dychu. Pri niektorých vrodených metabolických poruchách sa zasa môžu vylučovať látky, ktoré menia telesný pach. Tieto stavy však zvyčajne sprevádzajú aj iné, výraznejšie príznaky.
Pozorujete v súčasnosti nejaký negatívny trend, ktorý ovplyvňuje hormonálne zdravie?
Vnímam narastajúci výskyt faktorov, ktoré dlhodobo narúšajú hormonálnu rovnováhu – nízka pohybová aktivita, chronický stres, poruchy spánku a alarmujúco častý nedostatok vitamínu D. Čoraz viac sa stretávame aj s mladými ľuďmi, ktorí trpia osteoporózou či metabolickými poruchami, najmä obezita – neraz v dôsledku nevhodných výživových trendov, porúch príjmu potravy alebo pretrvávajúceho preťaženia.
Významným a často prehliadaným rizikovým faktorom sú aj takzvané endokrinné disruptory – látky, ktoré sa nachádzajú v plastoch, kozmetike či bežných čistiacich prostriedkoch v domácnosti a môžu dlhodobo ovplyvňovať činnosť hormonálneho systému. Sledovať obsah výrobkov, ktoré používame v našom každodennom živote, je preto tiež dôležité.
Európska endokrinologická spoločnosť preto pri príležitosti Svetového dňa hormónov vydala 10 základných odporúčaní na zachovanie dobrého hormonálneho zdravia, ktoré určite stoja za pozornosť:
Pretože hormonálne zdravie je systémový aspekt zdravia, ktorý sa týka každého z nás. A preto by sme nemali čakať, kým sa objavia príznaky. Prevencia, pravidelné prehliadky a uvedomelý životný štýl sú dnes nielen rozumnou voľbou, ale doslova nevyhnutnosťou.
Na aké endokrinné disruptory by si ľudia mali dávať najčastejšie pozor?
Európska environmentálna agentúra v spolupráci s Európskou komisiou identifikovali viac ako 1500 látok - endokrinných disruptorov, ktorých dlhodobé pôsobenie na organizmus sa spája so zvýšeným výskytom endokrinných diagnóz. Môže ísť o ťažké kovy (ortuť), priemyselné chemikálie (napríklad bisfenol A), poľnohospodárske látky (pesticídy) a podobne, ktoré sa pri nesprávnom použití môžu dostať do životného prostredia a produktov bežnej spotreby - kozmetiky, čistiacich prostriedkov, plastových výrobkov a podobne. Rovnako tak môže ísť o lieky, ktoré sa v prípade nesprávnej likvidácie môžu dostať do podzemných vôd či do pôdy. Preto je dôležité sledovať zloženie výrobkov, ktoré si kupujeme na každodenné použitie, vyhýbať sa skladovaniu a ohrievaniu potravín v plastových obaloch a lieky vždy odovzdávať na bezpečnú likvidáciu v lekárňach.
Slovenský pacient je vraj stratený. Koľkokrát ste aj vy museli obvolávať rôzne ambulancie, hľadať lekára a termíny? Stráca sa tak drahocenný čas na liečbu. Výrazné je to napríklad v onkológii. Štát ponúka riešenia, no niektoré sú zatiaľ len na papieri. Pozrite si reportáž:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
